医疗,智慧医疗是什么?
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2024-04-26
报告医疗器械不良事件应当遵循可疑即报的原则,即怀疑某事件为医疗器械不良事件时,均可以作为医疗器械不良事件进行报告。
报告内容应当真实、完整、准确。
导致或者可能导致严重伤害或者死亡的可疑医疗器械不良事件应当报告;创新医疗器械在首个注册周期内,应当报告该产品的所有医疗器械不良事件。
不良事件包含选原则包括真实性、及时性、非惩罚性、保密性的原则。
对不良事件上报奖励采取责任科室优先和竞争性上报相结合的原则,奖励措施如下:
个人:事件发生48小时内对最早上报的个人奖励50元。
科室:一例有效不良事件记0.1个百分点,按照上报的事件数量换算成百分比用以减免相应的纠纷赔偿金额。
公式科室实际赔偿额=科室应承担赔偿×(100%—本科室上报总例数×0.1%)
不良事件上报是医疗机构质量管理工作中至关重要的环节,对于保障患者安全、提升医疗质量具有重要意义。因此,建立科学规范的不良事件上报管理原则是每家医疗机构都应该重视和落实的工作。
不良事件的上报管理是医疗机构质量管理的基础工作,对医疗质量的监控、改进和保障起着至关重要的作用。只有建立健全的不良事件上报管理原则,才能及时发现和解决问题,防患于未然,实现医疗安全、提升服务质量的目标。
1. 保障患者安全: 不良事件的上报可以快速发现医疗过程中存在的问题,避免类似事件再次发生,从而保障患者的安全。
2. 促进医疗质量提升: 及时上报不良事件可以促使医疗机构及时调整和改进医疗服务流程,提高医疗服务的质量。
3. 形成良好的医疗质量管理机制: 建立不良事件上报管理原则是医疗机构质量管理体系的重要组成部分,有助于形成科学、规范的管理机制。
制定不良事件上报管理原则需要综合考虑医疗机构的实际情况,以下是一些建议:
一旦确定了不良事件上报管理原则,医疗机构需要全员参与、严格执行,并将其融入到医疗质量管理的日常工作中。只有通过长期的执行与落实,才能真正达到预期的效果。
在执行过程中,应重视以下几点:
不良事件上报管理原则是医疗机构质量管理工作中的重要组成部分,对保障患者安全、提升医疗质量具有重要意义。医疗机构应积极制定和执行不良事件上报管理原则,不断完善机制,促进医疗质量的提升,共同维护医疗安全。
医疗质量安全(不良)事件的上报流程
书面报告:
(一)Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程
主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件,除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即向所在科室负责人报告,科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全(不良)事件报告表》,并提交至医务科或护理部;由其核实结果后再上报分管院领导。
(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程
主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时,当事人需及时报告科室负责人,在1-2个工作日内填写《医疗(安全)不良事件报告表》,上交至医务科或护理部,并提出初步的质量改进建议。
(三)医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节,与相关科室共同分析问题,制定对策及整改措施;在7个工作日内提出建议,反馈给科室,督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案,每季度进行总结,依据评定标准,提出奖惩意见,经医疗质量管理委员会讨论,上报院长办公会决议。
紧急电话:
仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班。上班时间直报上述职能部门。
解决办法如下:
当生产企业发现已上市医疗器械可能危及人体健康和生命安全时,应及时采取风险控制措施,并将风险控制措施结果上报给所在地监督管理部门,可采取的风险控制措施有:
停止生产、销售相关产品;
通知医疗器械经营企业、使用单位暂停销售和使用;
实施产品召回;
发布风险信息;
对生产质量管理体系进行自查,并对相关问题进行整改;
修改说明书、标签、操作手册等;
改进生产工艺、设计、产品技术要求等;
开展医疗器械再评价;
按规定进行变更注册或者备案;
其他需要采取的风险控制措施。
医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷,以及影响医疗工作的正常运行等的因素和事件。
医疗不良事件分为四类:
第一类为警告事件,是指患者非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
第二类为不良后果事件,指在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
第三类是未造成后果的事件,虽然发生了错误事实,但没有给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
第四类是隐患事件,由于及时发现错误,未形成事实。
结合我国当前医院的实际情况,按照SH9分类法将不良事件分为四级更合理,医疗不良事件SH9分类法是指将有无过错事实、是否产生后果作为当前医疗不良事件的分类原则,是适合当前医疗不良事件的一种分类方法。
I 级——有过错事实并且造成后果,如果两者有因果关系,根据后果的严重程度构成“医疗事故”或“医疗差错”,在不良事件中级别应属最高。例:患者王某因病情需要到某医院急诊科就诊,因该医院病床已满无法收治病人,接诊医师将此情况告知患者并建议转诊,但没有对患者及时诊疗和积极跟进,没有及时请专科会诊,没有及时请示上级医师、科主任,亦未报告相关职能部门进行协调病床。导致患者病情急剧加重抢救无效死亡。
II级——无过错事实但造成后果的事件:医疗行为无过错,主要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外,或不可避免的医疗并发症和疾病的自然转归。其后果可能比较严重,但一般不构成“医疗事故”或 “医疗差错”。例:某患者因“前列腺增生”在某医院行前列腺手术治疗,术后使用止血药物引发患者急性脑梗塞。
III级——有过错事实但未造成后果的事件:虽然发生的错误事实(指错误的行为已实施在患者身上),但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果,不需任何处理可完全康复。例:标本送检过程延误,未影响检验结果事件。
IV级——无过错事实也未造成后果的事件:由于及时发现错误,未形成医疗行为的过错事实,其级别最低。例:患者黄某入住院检查治疗,检验科于入院第二天下午出具检验报告为“B”型血。入院第二天晚因患者手术需要输血,手术医生开具输血医嘱及申请单(红细胞2单位,血浆2000ml),申请单记录血型为“B”型,血库配血时查血型发现该患者血型为“O”型,经复查确定为“O”型,遂配置“O”型血。手术室护士在给患者输血前核对发现检验报告单与血袋内标志血型不符,未给患者用血,将此问题反馈给血库,经血库再次检查确认患者血型为“O”型无误方进行输血
方法步骤
1.首先第一步我们打开手机之后在手机的应用界面找到钉钉APP,然后点击图标进入到这个应用的主界面。
2.进入到应用主界面之后,下一步我们在界面的左上角找到自己的头像,然后点击这个头像打开左边的菜单界面。
3.打开这个菜单界面之后,我们在出现的这个菜单中找到“设置”这个选项,找到之后点击进入到设置界面中。
4.进入到应用的设置界面之后,下一步找到安全中心这个选项,点击之后可以进入到应用的安全中心设置界面。
5.紧接着进入到安全中心设置界面之后,我们就可以看到有投诉举报这个功能选项了,然后点击这个选项进入到投诉举报模块。
6.然后在投诉举报模块找到自己想要投诉的问题发生的场景,选择之后点击进入到其中进行下一步的操作。
7.最后就是对自己想要举报的问题进行描述了,根据实际的情况进行描述之后最后提交这个举报投诉信息即可。
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不良事件分四级,书面,电话,邮箱均可以上报。
不良事件上报流程主要包括:
1. 发现不良事件:发现不良事件的发生,应及时向上级报告。
2. 上报:根据不良事件的严重程度,向有关部门报告。
3. 调查:对发生的不良事件进行调查,确定责任人和事件的发生原因。
4. 管理:根据不良事件的发生原因,采取有效管理措施,以确保不再发生类似情况。
5. 防止:根据不良事件发生的原因,采取有效措施,以防止再次发生不良事件。
案例分析:
一家医院发生了不良事件,一位病人由于医院医生操作不当,导致了身体上的伤害。
1. 发现不良事件:发现不良事件发生,病人及其家属向医院报告。
2. 上报:医院将不良事件的相关情况上报当地卫生行政部门。
3. 调查:当地卫生行政部门对该不良事件进行调查,确定责任人和事件发生的原因。
4. 管理:根据不良事件发生的原因,医院采取有效的措施,以确保不再发生类似的情况。
5. 防止:根据不良事件发生的原因,医院采取措施,加强对医生的培训和严格的医疗操作规范,以防止再次发生不良事件。
1. 护理不良事件的分级:按照严重程度,护理不良事件可分为三个等级。
- 一般性质:对患者身体或心理造成轻微影响,但无需治疗干预。
- 较大性质:对患者身体或心理造成较大影响,需要进行治疗干预。
- 重大性质:对患者身体或心理造成严重影响,甚至危及生命安全。
2. 上报流程:
(1)发现护理不良事件后应立即采取措施保证患者安全,并将情况向直接主管汇报;
(2)根据实际情况判断是否需要上报医院相关部门;
(3)如果需要上报,则填写《医院护士执业资格考试管理办法》中规定的“医院内部事故、意外伤害和其他突发事件处理表”,并在24小时内提交给医务科和质量管理科;
(4)同时也可以通过电话、电子邮件等方式向有关部门反映情况。
总之,在遇到护理不良事件时,要第一时间采取有效措施保障患者安全,并按照规定程序进行上报。这样既能够最大限度地减少损失和风险,又能够提高工作效率和服务水平。