医疗,智慧医疗是什么?
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2024-04-26
① 优先做好重点人群签约服务。如:老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者;
② 有条件的地方在绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目,在绩效工资中单列。提升全科医生工资水平,使其与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。
四、主要内容
(一)基本原则。我省“惠民保”是指政府部门引导、商业保险机构经办、市场充分运作、群众自愿参保,商业保险机构承担保险责任并自负盈亏,不具有理财投资性质的惠民型商业医疗保险,坚持遵循“利民惠民,自愿参保、有效衔接,梯次减负、市场运作,稳健运行”的原则。
(二)保障范围。与基本医疗保险有效衔接,将经基本医疗保险、职工大额医疗费用补助或城乡居民大病保险、医疗救助等制度综合保障后的医疗费用纳入保障范围。重点解决参保人员个人负担的医保政策范围内的医疗费用和医保政策范围外的医疗自费部分等费用。
(三)主要任务。以市(州)为基本单位,一是确定承保机构。各市(州)银保监部门会同医保、财政等部门组织专家进行评审,选择商业信誉良好、服务体系健全、科技创新能力较强并具备“一站式”服务能力的商业保险机构承办。二是设计保障方案。承办商业保险机构在责任部门指导下,结合各市(州)实际,加强财务精算,按保本微利原则,科学、合理、合规设计与当地经济社会发展水平和医疗健康需求相适应的保障方案。保障方案中应结合医疗保障待遇水平和参保人员医疗费用情况,合理确定起付标准(免赔额)、保障范围、报销比例、特药保障等内容。三是引导群众参保。在确保基金安全运行的前提下,各市(州)要支持职工使用个人账户余额为本人及其家庭成员(配偶、子女、父母)购买“惠民保”产品。鼓励有条件的用人单位为员工购买“惠民保”产品。鼓励各地根据实际,通过慈善、捐赠等方式为特困、低保等困难群众购买“惠民保”产品。四是提升服务能力。承办商业保险机构要建立与基本医保运行机制相适应的经办服务模式,实现经基本医疗保险、职工大额医疗费用补助或城乡居民大病保险、医疗救助等制度综合保障后“一站式”服务,探索推进医疗保障和“惠民保”赔付“一站式”结算;要建立灵活、便利的线上线下缴费、理赔方式,实现“一键参保”;要完善授权办理、亲友代办等功能,为老年人等群体提供便捷服务。五是建立可持续发展机制。承办商业保险机构之间要建立协同配合机制、保费分配机制、投诉管理机制和赔付合议机制;强化风险管控意识,加强信息披露、跟踪监测和运行分析。银保监部门建立健全长效监管机制,要与医保、财政等部门建立工作协作机制,定期分析研究并解决“惠民保”发展中的问题。
此外,《指导意见》还从提高认识、加强指导、信息共享、规范发展等方面对各地各有关部门提出工作要求,细化责任分工,切实保护参保人切身利益,确保“惠民保”规范发展。
我国脱贫后医疗政策在5年内没有变化
康复医疗是指通过医疗手段和康复训练,帮助患者恢复或改善功能障碍的医疗服务。近年来,我国康复医疗产业日益发展,得到了政府的大力支持和推动。我国康复医疗产业政策的制定和实施,为康复医疗行业的发展提供了良好的环境和机遇。
我国康复医疗产业政策的发展历程
我国康复医疗产业政策的发展可以追溯到上世纪,随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高,康复医疗的需求日益增加。为了满足患者的需求并促进行业的发展,政府相继发布了一系列的康复医疗产业政策。
2009年,国家卫生部发布了《关于加强康复医疗服务管理的指导意见》,明确了康复医疗服务的重要性和发展方向。随后,各地纷纷制定了相应的地方政策,推动康复医疗服务的普及和发展。
2015年,国家发展和改革委员会、国家卫生计生委等六部门联合发布了《关于促进康复辅助器具研发和产业化的指导意见》,进一步明确了康复辅助器具产业的发展方向和政策支持。
2019年,国家卫生健康委员会发布了《关于促进康复护理服务发展的指导意见》,提出了发展康复护理服务的政策措施和目标。
我国康复医疗产业政策的主要内容
我国康复医疗产业政策的主要内容包括以下几个方面:
我国康复医疗产业政策的实施效果
我国康复医疗产业政策的实施取得了显著的成效,具体体现在以下几个方面:
我国康复医疗产业的未来前景
随着我国人口老龄化程度的加深和慢性疾病发病率的提高,康复医疗的需求将进一步增加。我国康复医疗产业的未来前景充满了巨大的潜力。
首先,康复医疗服务的市场需求将继续增长。随着经济发展和人民生活水平的提高,人们对康复医疗服务的需求将不断增加,康复医疗市场潜力巨大。
其次,康复辅助器具产业的发展将迎来新的机遇。随着科技的进步和人们对康复辅助器具的需求增加,康复辅助器具产业将迎来新的发展机遇。
再次,康复医疗技术的创新将推动行业的发展。随着科技的不断进步,新的康复医疗技术将不断涌现,为行业的发展带来新的机遇。
最后,康复医疗人才的培养和队伍建设将加强行业的发展。随着人才队伍的不断壮大和专业水平的提升,康复医疗服务的质量将进一步提高。
我国康复医疗产业政策的发展与前景广阔,政府的大力支持和推动将助力康复医疗行业的蓬勃发展。未来,随着康复医疗需求的不断增长和市场的不断扩大,康复医疗产业将迎来更加美好的发展前景。
1、关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知
① 利用3年时间,努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适,逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局,推动医疗服务高质量发展,基层医疗服务质量明显提升,社会满意度不断提高,人民群众看病就医获得感进一步增强。
② 自 2018 年起,医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。
③ 2018—2020年改善医疗服务行动计划重点在10个方面创新医疗服务,进一步提升人民群众获得感。以病人为中心,推广多学科诊疗模;以危急重症为重点,创新急诊急救服务;以医联体为载体,提供连续医疗服务;以日间服务为切入点,推进实现急慢分治;以“ 互联网+”为手段,建设智慧医院;以“ 一卡通 ”为目标,实现就诊信息互联互通; 以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务; 以签约服务为依托,拓展药学服务新领域;以人文服务为媒介,构建和谐医患关系;以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。
2、于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知
① 优先做好重点人群签约服务。如:老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者;
② 有条件的地方在绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目,在绩效工资中单列。提升全科医生工资水平,使其与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。
3、国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见
① 建立包括全科医生、护士等护理人员以及诊所管理人员在内的专业协作团队,为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务。
② 积极支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域,扩大服务有效供给,培育专业化优势。在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域,加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。
③ 充分发挥中医药独特优势,鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心,提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健、康复、养老、健康旅游等服务。
4、关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知
① 2018年,国家卫生计生委和国家中医药管理局属管医院以及全国20%的二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院完成章程制定工作。
② 建立以公益性为导向的公立医院考核评价机制,加强医疗服务质量和安全监管。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为,坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风。
5、国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见
① 鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。
② 加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同,便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务,推进“基层检查、上级诊断”,推动构建有序的分级诊疗格局。
6、《进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》
① 6月底全国全面实施电子化注册管理
② 取消养老机构内设医疗机构(诊所、卫生所(室)、医务室、护理站)的行政审批实行备案管理
③ 将二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”
④ 将妇产科医师执业证书与母婴保健技术考核合格格证书“两证合一”
7、关于印发促进护理服务业改革与发展指导意见的通知
① 深入贯彻实施健康中国战略,以人民健康为中心,以社会需求为导向,通过健全完善护理服务体系,加强护理人员培养和队伍建设,创新护理服务模式,精准对接新时代人民群众日益增长的多样化健康需求。
8、中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》
① 公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。
9、国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见
① 从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管;
② 加强医疗服务质量和安全监管,严格落实质量和安全管理核心制度;
③ 加强从业人员监管,严肃查处违法违规行为;
④ 全面推行“双随机、一公开”抽查机制,对重点机构加大抽查力度;5.建立健全医疗卫生行业信用机制,加强信用记录应用。
谢邀,
难得有一个邀请回答医改问题,奈何题目太大,不好驾驭,所以只能在能力范围内回答一个缩水版的答案。
题目问得是“从建国起都进行哪些政策上的改革”,78年改革开放以前的情况了解不多,我从改开以后做个简要的梳理吧。
一般认为,我国在改开前已经初步形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的医疗卫生服务体系。但是,在大的社会变革面前,医药卫生体制正面临日益增大的压力,供需矛盾突出,从业者积极性不高,政府投入有限,患者意见较大。
在“摸着石头过河”的阶段,有一个参照样本非常重要,同期开始的国有企业改革已经取得了初步的成效,卫生系统为什么不学习国企改革的成功经验来提高运营效率?
在1984年,卫生部发布标志性的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,正式启动医改,核心思路是放权让利、扩大医院自主权,基本上是复制国企改革的模式。
到1992年,国务院下发了《关于深化卫生改革的几点意见》,文件中提到要拓宽卫生筹资渠道,完善补偿机制。核心就是解决钱的问题。这个时期的政府财政显然是指望不上的,那么那些需要政府拨款的公立医院怎么办?这时就明确提出要 “给政策不给钱”。给的政策就是现在大家耳熟能详的“以药补医”,允许公立医院通过药品和服务收费盈利,特别是药品利润在此后就成为了公立医院补偿体系的最重要构成部分。
除了公立医院,医疗保障体系也成为了改革对象。
在1997年,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》发布,提出改革城镇职工医疗保障制度。一年后的1998年,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》发布,决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。我们当前熟悉的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度构成的基本医疗保障体系中最主要的一环建立了。
2000年,《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》发布,提出建立新的医疗机构分类管理制度,医疗机构被明确分为非营利性和营利性两类进行管理。这个时候“以药养医”的矛盾已经开始凸显,所以这个改革文件也明确提出了实行医药分开核算、分别管理。
再之后就是反复讨论研究后在2008年由国务院常务会议审议的《关于深化医药卫生体制改革的意见》开始向社会公开征求意见。这也就是从09年开始的“新医改”。
“新医改”的核心内容就是所谓的“四梁八柱”以及五个重点任务:
•(一)加快推进基本医疗保障制度建设
•(二)初步建立国家基本药物制度
•(三)健全基层医疗卫生服务体系
•(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化
•(五)积极稳妥地推进公立医院改革
虽然大家对“新医改”吐槽颇多,但也取得了一些成绩。医保覆盖率大幅度提高了,目前已经稳定的超过了95%。政府也明确按人头真金白银的花了一些钱,从2008年给城镇居民和新农合的每人补助80元,提高到了2013年的280元,今年已经提高到了420元。
2016年医改的最新任务包括十条:
•一、全面深化公立医院改革
•二、加快推进分级诊疗制度建设
•三、巩固完善全民医保体系
•四、健全药品供应保障机制
•五、建立健全综合监管体系
•六、加强卫生人才队伍建设
•七、稳固完善基本公共卫生服务均等化制度
•八、推进卫生信息化建设
•九、加快发展健康服务业
•十、加强组织实施
这个要展开讲就比较复杂了,简而言之就是公立医院改革是当前的核心。但问题在于目前推进医改的各个部门和利益相关方并不协调。最新的重点口号是“三医联动”,希望医保、医疗和医药能够相互协调。在当前这个节点,处在医改中间的利益相关方基本都是或多或少的既得利益者,无论监管部门、医保部门、医疗服务提供者、药品和器械经营者都缺乏足够的改革动力,目前只有两头有动力,一是患者和老百姓,二是国务院医改办。患者和老百姓缺乏组织动员能力,而医改办还在寻找合适的“抓手”来推进改革往下走。
时间有限,先写这么多,有人看再更。
医疗是指为患者提供治疗、康复和预防疾病的健康服务。随着科技的发展,智慧医疗已成为医疗领域的重要发展方向。智慧医疗通过运用信息技术、人工智能、物联网等新技术,实现了医疗资源的共享和优化、医患沟通的便利化、医疗风险的降低等多方面的升级和改善。
智慧医疗不仅可以提高医疗服务的效率、质量和安全性,还可以促进医疗资源的合理配置、降低医疗费用、实现医疗健康与信息互通等。通过智慧医疗的发展,未来的医疗将更加便捷、高效和精准。
医疗下乡是国家根据边远贫困地群众就医难的问题,城市组织医疗小组下乡送医,送药,给困难群众看病一种举措。
① 种植者所谓的种植者指的是实际种地的人
主要是和地主区分,目的就是为了保护土地的肥力以及农作物的规模化经营范围,这个补贴就是农业支持保护补贴。今后谁种地就补谁。那些通过土地流转获得土地经营权的合作社、家庭农场以及种粮大户等都能够拿到补贴。
② 轮作与种养结合
目前国家提倡种养循环以及种植与农牧结合等,目的就是为了促进农业的可持续发展,目前,粮豆轮作的补贴面积有一千万亩,粮改饲也扩充到431个县。
③ 秸秆综合利用经营者
京津冀地区和东北是我国秸秆综合利用补贴的重点,补贴标准为一亩地二十五元。
④ 畜禽粪资源化利用经营者
目前我国正在推进五十一个肉牛、奶牛以及生猪养殖县的畜禽粪资源化利用的项目补贴项目。
⑤ 购置农机的经营者
今后农业将要向规模化的方向发展,因此国家支持机械化的作业方式,农民进行农业劳动时所需要的农业机械,只要合理,国家都会给予购买补贴,所有的费用都由国家财政支出。
智慧医疗是指利用互联网、大数据、人工智能等先进技术手段,将医疗健康服务与信息化、智能化相结合,提高医疗效率、提升医疗质量、降低医疗成本、改善患者医疗体验的一种医疗模式。它包括智能诊疗、远程医疗、健康管理和医疗数据分析等方面。通过智慧医疗,可以实现医疗资源的优化配置和医疗服务的精准化,为广大患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。